치과보험청구사 발치(유치발치,단순발치,난발치,매복발치,과잉치발치) / 발치와 재소파술

열심히 공부하는 선생님을 응원합니다!

안녕하세요^^ 공부하는 치과위생사 금비입니다.

매년 동료 선생님들과 꾸준히 치과보험청구사 공부 중이에요~

모든 정보를 추려서 요점정리를 만들고 있어요.

도움이 되셨으면 좋겠습니다 ^^

하나 더 얻어가시고~ 뿌듯한 하루 보내세요! 

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발치

1) 유치발치

• 상악 유치는 후상치조신경전달마취 산정불가
• 하악 유치는 하치조신경전달마취 산정가능

• 유치발치 시 난발치 적용 가능함! , 후속 영구치 치배의 손상 위험이 있어 치아 분리술을 시행하여 발치한 경우

2) 단순발치

• 영구치의 일반적인 발치를 말함, 전치와 구치를 구분하여 산정함

3) 난발치 

• 발치 시 골유착, 치근만곡, 치근비대 등의 사유로 버를 이용하여 치아분리술을 시행한 경우 산정가능
  (내역설명 필수 / 치주질환 상병으로 난발치는 적용착오! )
• Burr(가) 산정가능
• 근관치료 당일 발치할 경우, 발치만 산정 / 근관치로 기간 중 발치할경우 근관치료와 발치 모두 산정가능

4) 단순매복치

• 잇몸에 의해 치관이 덮혀져 있어 잇몸만 절개하고 발치를 한 경우

5) 복잡 매복치

• 매복상태이면서 치아가 비스듬하게 누워 수평으로 누워 있거나, 정상적인 맹출형태가 아닌 경우 제2대 구치 원심면에 걸려 있어 ‘치아삭제 및 치아분할을 시행한 경우’

6) 완전매복치

• 치관 2/3 이상이 치조골 내에 매복되어 치아분할술과 골삭제를 동시에 시행한 경우 (내역설명필요)

7) 과잉치발치

- 과잉치가 위치한 치아의 치식을 선택하고, 시술에 따라 발치 행위를 산정함 

 

• 발치수가 비교 : 유치발치 <단순발치 <난발치 <난발치+Burr <단순매복발치 <복잡 매복발치 <완전매복발치
• 매복치 발치 산정 시 X-ray 촬영이 없는 경우, 단순발치 또는 난발치로 조정됨

 ( 이전 파노라마 참고 시 내역설명 필수, 진찰료는 ‘재진’으로 산정해야 함)

* Burr를 사용하여 치아분리 또는 골삭제를 시행한 경우 Burr비용은 별도 산정가능 -> Burr, Saw(가)

 

발치와 재소파술

• Dry Socket (건조성 치조염)이 보이는 경우 감염조직을 제거하고 정상적인 치유를 도모하는 술식
• 마취하에 시행함을 원칙
• 유치에 산정불가 (영구치 치배 손상위험 있음)
• 발치 후 염증의 원인으로 진행되는 술식이므로, 발치 당일 산정불가
• 타 치과에서 발치 후 내원한 경우 산정 가능 (내역설명필요)
• 일반적으로 1회만 산정 가능, 2회 이상 산정 시 내역설명 필요
• 발치와 재소파술 후 Dressing은 통상적으로 2~3회 ‘수술 후 처치(가)’로 산정 
• 상병명 : K10.3 턱의 치조염 (악골 치조염)

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• 치은박리소파술과 발치 동시 시행 시 높은 수가 100% 낮은 수가 50% 산정함
• 의도적재식술 : 근단부의 병소를 제거하기 위해 의도적으로 발치한 후 근단부의 병소를 제거한 후 다시 재식 하는 행위입니다.
• 치조골성형술 : Burr , Silk 모두 산정가능함, 매복치발치술과 동반된 치조골성형수술은 별도 산정 불가함
• 난발치 + 치조골성형술 = 높은 수가 100% + 낮은 수가 50%
• 치은박리소파술 + 발치 = 높은수가 100%, 낮은수가 50%
• 의도적 치아재식술 시 발치비용 별도산정 불가
• Burr산정가능 : 난발치, 매복발치, 치조골성형술, 치근단절제술, 치근낭적출술, 임플란트제거(복잡)

 

문제 1) Bur나 Saw 등 절삭기류 치료재료 비용을 청구할 수 없는 행위는?

1. 유치 난발치

2. 치조골성형수술

3. 치은박리소파술(복잡)

4. 치근단절제술

5. 완전매복치발치

 

문제 2) 치과 관련 수술에 사용하는 Burr , Saw 등 절삭기류(가)에 해당하는 진료 행위로 옳지 않은 것은?

1. 치근단절제술

2.  치관확장술(다)

3. 매복치발치

4. 난발치

5. 치근낭적출술

 

문제 3) Burr, Saw의 산정기준이 다른 것은?

1. 복잡 매복치발치

2. 치근단절제술

3. 치조골성형수술

4. 치관확장술(다)

5. 임플란트제거술(복잡)

 

문제 4) 발치와 재소파술에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?

1. 유치에는 산정할 수 없다.

2. 마취하에 시행하는 것을 원칙으로 한다.

3. 발치와 재소파술 후의 후처치는 1회만 산정가능하다. 

4. 타 치과에서 발치한 환자의 경우 내역설명이 있으면 산정가능하다.

5. 주 상병명은 K10.3 턱의 치조염이다.

 

문제 5) #48 매복치 발치(치관 1/3 매복)를 진행 중, #47 쪽으로 비스듬하게 누워있어 발치 시 걸리는 부분을 Burr를 이용하여 삭제하고 발치하였다. 이때 청구할 수 있는 술식은?

1. 치조골성형술

2. 난발치

3. 단순매복발치

4. 복잡매복발치

5. 완전매복발치